Verzoek tot goedkeuring of wijziging voor de afgifte van Geadresseerde Tijdschriften "Standard" en "Pro" Gelieve bij dit formulier steeds een exemplaar van de publicatie toe te voegen Geldig vanaf 01/01/2025. bpost, naamloze vennootschap van publiek recht I bpost HQ, Anspachlaan 1 bte 1, 1000 Brussel I BTW: BE 0214596464 I RPR Brussel I IBAN BE94 0000 0000 1414 I BIC BPOTBE1 De ondergetekende verklaart kennis te hebben genomen van de verwerking van de persoonsgegevens vermeld op dit document om gecontacteerd te kunnen worden indien dit noodzakelijk is voor de verwerking van de afgifte of met het oog op het verbeteren van de diensten van bpost zoals gespecificeerd in het algemene privacybeleid van bpost en in het specifieke privacybeleid "Dienstverlening door bpost" (beschikbaar op www.bpost.be/privacy). Stuur dit document terug naar het adres hiernaast bpost I Customer Service Press The Crescent I Lenniksebaan I Route de Lennik 451 I 1070 Brussel magazine@bpost.be www.bpost.be +32 2 201 81 81 Brussel X Antwerpen X Charleroi X Gent X Mouscron Liège X Hyper Masspost Arlon Hasselt Lontzen Ieper Libramont Kortrijk Mons Leuven Namur Mechelen Philippeville Oostende Wavre St-Niklaas Aalst Turnhout Brugge Masspost Gewicht van het tijdschrift (schatting): Aantal zendingen (min. 500) per afgifte (schatting): Gewenst afgiftekantoor (max. 1000 tijdschriften per afgifte in een Postkantoor): Het Tijdschrift is mechanisch verwerkbaar (Large) Het Tijdschrift is niet mechanisch verwerkbaar (Large+) Large / Large+ (Voor meer info over mechanische verwerkbaarheid van Tijdschriften zie de Masspostgids op www.bpost.be/masspost) Door dit document te ondertekenen erkent de Klant kennis te hebben genomen van de Algemene Voorwaarden voor door bpost erkende tijdschriften (www.bpost.be/nl/ algemene-voorwaarden) en operationele gids "Masspostgids" (www.bpost.be/Masspost) in D+1 in D+2** in D+3 Het Tijdschrift dient uitgereikt: (Waarbij “d” staat voor de dag van afgifte en “1”, “2” of “3” voor de termijn (werkdagen) waarbinnen het tijdschrift uitgereikt moet worden). Uitreikingstermijn ** Deze optie is enkel mogelijk voor Tijdschriften die wekelijks en in een contractformule Tijdschriften Pro worden afgegeven (zie ook de Algemene Voorwaarden voor door bpost erkende Tijdschriften). Deze keuze wordt jaarlijks vastgelegd. Erkenningsnummer (indien reeds toegekend): Periodiciteit, data of periode van verschijning: Namens (NV, VZW, BV …): Adres: Adres: Email: Contactpersoon (indien verschillend van de uitgever) Naam + voornaam: BTW nr: Email: Tel. nr: Postcode: Titel van de publicatie: Verantwoordelijke Uitgever (Art. 299 van het Belgische strafwetboek) (naam en voornaam van een fysieke persoon en adres en zetel in België): Plaats: Nr: Bus: Tel. nr: * Gelieve eventueel ook de oude gegevens (tussen haakjes) te vermelden of voeg ook een oud nummer toe. Nieuw Wijziging* Periodiciteit Afgiftekantoor Formaat (Large/Large+) Uitgever Gewicht Einde publicatie Andere: Titel Uitreikingstermijn Datum: Handtekening van de Klant: Email: Tel. nr:
RkJQdWJsaXNoZXIy ODM0ODQ=